子宫肌瘤、卵巢囊肿与子宫内膜异位症的诊治
这三种疾病是王医生门诊中最常见的妇科问题。许多女性与之共处多年，却不知道其实可以得到有效管理，而治疗也并不一定意味着手术。王医生将帮助您了解自身状况、评估其对健康与生育能力的影响，并为您梳理可行的治疗选项。
若确实需要进行手术，她会向您说明哪种方式——无论是药物治疗、微创手术还是开腹手术——最适合您的具体情况，并介绍相应的替代方案。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫的良性增生物。许多肌瘤并无症状，但部分可导致经量过多、盆腔压迫感、疼痛或生育问题。
治疗选项
- 对于体积小、无症状的肌瘤，采取观察性监测
- 药物治疗，控制经量过多等症状
- 子宫肌瘤切除术——在保留子宫的前提下切除肌瘤（对有生育意愿的女性尤为重要）
- 子宫切除术——适用于其他治疗方式均不适合的严重情况
- 视肌瘤的大小与位置，子宫肌瘤切除术及子宫切除术通常可经腹腔镜或宫腔镜微创方式进行
卵巢囊肿
大多数卵巢囊肿为良性，许多可自行消退。关键在于准确评估，以区分单纯性囊肿与需要密切跟进或手术处理的囊肿。
治疗选项
- 对可能自行消退的囊肿进行超声波监测
- 必要时进行血液检测，协助判断囊肿性质
- 囊肿切除术——切除囊肿，保留卵巢
- 卵巢切除术——视情况切除卵巢
- 手术前仔细评估，排除恶性病变
- 适合时采用腹腔镜微创方式进行
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种慢性疾病，类似子宫内膜的组织在子宫外生长。它可引起痛经、盆腔疼痛、性交疼痛及生育困难。此病往往需要多年才能确诊，王医生对持续性症状会认真对待，绝不轻描淡写。
治疗选项
- 荷尔蒙药物治疗，抑制异位的内膜样组织
- 针对您症状的个性化疼痛管理
- 有手术指征时，进行腹腔镜子宫内膜异位组织切除术
- 子宫内膜异位囊肿（卵巢巧克力囊肿）切除，尽量保留卵巢
- 粘连松解术，分离因疤痕组织粘连在一起的器官
- 若您正在备孕，提供以生育为导向的规划，并在适当时转介相关专科
王医生诊治的其他相关病症
以下问题常与上述疾病相互重叠：
- 经量过多或异常子宫出血
- 盆腔疼痛
- 子宫内膜息肉
- 宫颈异常（详见宫颈筛查）
- 宫外孕（异位妊娠）
- 子宫腺肌症
就诊流程
- 问诊 —— 王医生将详细了解您的病史，视情况进行检查，并向您说明她的初步判断
- 检查 —— 根据需要安排血液检测、超声波或其他影像学检查
- 治疗方案 —— 制定清晰的计划，综合考量您的症状、健康状况及所处人生阶段（包括生育计划）
- 治疗 —— 在汤申医疗中心进行药物治疗或手术
- 追踪复诊 —— 持续复诊，确认治疗效果，并按需调整方案
Medisave 与保险
许多妇科手术项目均可申请 Medisave，大多数主要保险公司亦提供相关保障。诊所可就您的具体治疗方案提供保障咨询。
常见问题
并非如此。许多肌瘤体积较小、没有症状，只需定期监测即可。一般在肌瘤导致经量过多或经期延长、盆腔压迫感或疼痛、影响生育，或快速增大时，才会考虑切除。治疗方案需综合您的症状、年龄、生育计划，以及肌瘤的大小与位置来决定。
超声波发现的卵巢囊肿大多为良性，许多可自行消退。妇科医生的角色，在于仔细评估囊肿性质，区分单纯性囊肿与需要密切跟进或手术处理的情况，并排除需要进一步检查的特征。完整的评估通常包括超声波、必要时的血液检测，以及对相关症状的回顾。
若出现痛经、盆腔疼痛、性交疼痛或备孕困难等症状模式，加上检查与超声波发现，便会怀疑子宫内膜异位症。确诊通常需要腹腔镜检查，且常可在同一次手术中一并处理病灶。许多女性经历多年症状才获得诊断，因此持续性的不适不应被忽视。
若有生育意愿，手术通常会以保留生育能力为前提。对子宫肌瘤而言，意味着采用肌瘤切除术（保留子宫），而非子宫切除术；对子宫内膜异位症而言，则会仔细切除病灶，同时尽量保护卵巢与输卵管。任何手术前，王医生都会向您说明风险及对生育能力可能的影响。
通常是可以的。许多患有子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜异位症的女性，可通过定期监测、止痛或调经药物，或荷尔蒙治疗来管理。手术一般保留给保守治疗效果不足，或诊断本身需要手术介入的情况。
大多数妇科手术均可采用腹腔镜方式进行，但适合性须视病情大小与性质、过往手术史及整体健康状况而定。在某些情况下，开腹手术仍是更安全或更有效的选择。王医生会清楚说明各方案的利弊，并推荐真正适合您的方案。详情请参阅[微创妇科手术](/zh/services/laparoscopic-surgery)。
恢复时间因手术方式而异。腹腔镜手术后，大多数患者于1至2天内出院，1至2周内可恢复轻度活动；宫腔镜手术常可当天出院；开腹手术则通常需要4至6周的恢复期。王医生会针对您的手术，提供具体的恢复计划。
许多妇科手术可申请 Medisave，新加坡大多数主要保险公司亦提供保障。具体可使用金额视手术种类、住院病房等级与您的保单条款而定。诊所可为您提供费用估算，并协助办理保险预授权。