宫颈癌与 HPV 筛查及管理
宫颈癌是最可预防的癌症之一，因为它几乎总是缓慢发展——从癌前病变到真正发展为癌症，往往有足够的时间被发现和治疗。王医生在同一诊所提供筛查、HPV疫苗接种及异常结果管理的一站式服务。
为什么筛查如此重要
大多数宫颈癌由持续性高危HPV感染引起。定期筛查能在早期发现细胞异变，此时治疗简单且效果显著。绝大多数晚期宫颈癌病例，均发生在未定期接受筛查的女性身上。
筛查方式
子宫颈抹片检查（Pap smear）
从宫颈轻柔采集细胞样本，在显微镜下检查是否存在异常。检查仅需数分钟，通常无痛感。
HPV检测
检测高危HPV病毒株——几乎所有宫颈癌的致病根源。可单独进行，也可与抹片检查同步进行。
联合检测
抹片检查与HPV检测同时进行，提供最全面的筛查保障。
哪些人应接受筛查
- 年龄25岁及以上、曾有性行为的女性
- 单独进行抹片检查：每3年一次
- 进行HPV检测或联合检测：每5年一次
- 若既往结果均正常，可持续筛查至65岁
王医生将根据您的个人病史，协助您确定最适合的筛查间隔。
HPV疫苗接种
HPV疫苗可显著降低宫颈癌风险，是定期筛查的有效补充——但不能取代定期筛查。
- 建议9至26岁的女童及女性接种
- 某些情况下可接种至45岁
- 针对导致大多数宫颈癌的HPV病毒株提供保护
- 接种疫苗后仍须持续进行定期筛查
异常结果的管理
筛查结果异常较为常见，并不意味着您已患上癌症。大多数癌前病变可通过监测或简单的手术处理。若您的筛查显示异常结果，王医生将：
- 解释结果的实际含义 —— 大多数为低级别病变，可自行消退
- 在必要时建议进一步评估 —— 通常为阴道镜检查，即使用放大镜对宫颈进行更仔细的观察
- 进行必要的活组织检查 —— 取少量组织样本以确认诊断
- 在有指征时讨论癌前病变的治疗方案，包括：
- LLETZ / LEEP（宫颈转化区大环切除术） —— 切除异常组织，通常作为日间手术，在局部或全身麻醉下进行
- 若需要较大标本以用于诊断或治疗，则进行宫颈锥切术
- 随访筛查，确认病变已消退
对癌前病变的早期发现与治疗，在预防宫颈癌方面效果显著。
就诊间隙如有疑问
诊所时间内可通过 WhatsApp 联系诊所提出后续问题；诊所时间外的讯息，将于下一个工作日回覆。
预约筛查
宫颈癌在早期通常没有任何症状。请不要等到出现症状才预约检查。宫颈筛查也是全面女性健康检查的重要组成部分。
常见问题
巴氏涂片从宫颈采集细胞，并在显微镜下检查是否存在异常；HPV 检测则针对致使绝大多数宫颈癌的高危 HPV 病毒株进行检测。两者可分别进行，也可同时进行（联合检测）。新加坡指引建议30岁以上女性以 HPV 检测作为主要筛查方式，25至29岁女性则以巴氏涂片为主。
对大多数女性而言，巴氏涂片建议至少每3年一次，HPV 检测或联合检测则建议至少每5年一次。若过往结果均正常，筛查通常可于65岁后停止。曾有异常结果、特定风险因素或出现症状的女性，可能需要更频繁的筛查。
巴氏涂片仅需数分钟，多数人感到的是轻微不适而非疼痛。医生会先轻柔地置入窥器以观察宫颈，再以小刷子采集细胞。检查过程中如有不适，请告知医生以便调整手法。许多患者反映，实际过程比预想中容易。
结果异常其实相当常见，并不代表您已患上癌症。大多数异常属于低级别细胞变化，可自行消退；部分需要重复检测以密切跟进；少数需安排阴道镜检查，即使用放大镜对宫颈进行更仔细的观察。王医生会为您解释具体结果的含义及后续是否需要处理。
需要。HPV 疫苗可针对导致大多数宫颈癌的病毒株提供保护，但并未涵盖所有高危病毒株。即使已完成疫苗接种，仍建议定期接受筛查。疫苗与筛查相辅相成，共同发挥预防作用。
HPV 疫苗在开始性生活之前接种最为有效，建议年龄为9至26岁的女童及女性。在许多情况下，仍可于45岁前接种，是否适合需依据过往接触史与个人生活方式个别评估。建议与王医生讨论疫苗接种是否适合您。
建议在非经期时进行检查，因经血会影响样本品质。一般以月经周期的中段（上次经期开始后约10至14天）较为合适。检查前24小时内，应避免阴道冲洗、使用阴道塞剂或性行为。
阴道镜检查是使用放大镜对宫颈进行更细致的观察，通常在筛查结果显示需要进一步评估时安排。检查约需10至15分钟，感受与巴氏涂片相近；若发现可疑区域，可能会取少量组织样本送验。大多数女性其实并不需要进行阴道镜检查。